抗生素
銅臭 / 2022-07-15
抗生素
抗生素是類重要的抗菌藥。 它是某些細菌、放線菌、真菌等微生物的次級代謝產(chǎn)物，或用化學方法合成的相同結(jié)構(gòu)或結(jié)構(gòu)修飾物，在低濃度下對各種病原性微生物或腫瘤細胞有選擇性殺滅、抑制作用。根據(jù)其化學結(jié)構(gòu)，可將抗生素分為β-內(nèi)酰胺類，四環(huán)素類，大環(huán)內(nèi)酯類等。
β-內(nèi)酰胺類抗生素是指分子中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素，是最大的一類抗生素， 臨床應用最多。按其化學結(jié)構(gòu)的基本母核又可分為青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類等。
四環(huán)素類藥物是由放線菌產(chǎn)生的一類口服的廣譜抗生素，對革蘭式陰性菌和陽性菌，包括厭氧菌有效。是很多細菌感染的首選藥，如布魯氏菌病、霍亂、斑疹傷寒、出血熱等，也是細菌交叉感染的交替藥物。該類藥物毒性小，極少發(fā)生過敏反應。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的結(jié)構(gòu)特點是以元環(huán)為核心結(jié)構(gòu)，14 元環(huán)以紅霉素及其衍生物為主，16元環(huán)主要有天然產(chǎn)物柱晶白霉素、螺旋霉素、麥迪霉素及它們的半合成?；猩?。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一般只是抑菌，不殺菌，是治療軍團菌病的首選藥，且其組織分布和細胞內(nèi)移行性良好，是繼頭孢菌素和青霉素之后的第三大類抗生素。
鎮(zhèn)咳藥
鎮(zhèn)咳藥是一類可抑制咳嗽反射、減輕咳嗽頻度和強度的藥物。根據(jù)藥物的作用部位可分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥通過抑制咳嗽中樞發(fā)揮作用，外周性鎮(zhèn)咳藥則通 過抑制咳嗽反射弧中的某環(huán) 節(jié)發(fā)揮作用。
可待因抑制咳嗽中樞，止咳作用強大，適用于其他鎮(zhèn)咳藥無效的劇烈干咳。久用能成癮，應控制使用。咳必清為中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強度為可待因的1/3,無成癮性和呼吸抑制作用，適用于上呼吸道感染所致的無痰干咳，青光眼者禁用。
常用外用消毒劑
乙醇:酒精能使蛋白質(zhì)凝固變性而殺菌。其20%~30%溶液用于涂擦皮膚降溫;40%~50%溶液用于涂擦皮膚防止褥瘡;75%~80%溶液用于皮膚消毒和浸泡器械。
甲醛溶液:醛基能與細菌蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合，使蛋白質(zhì)變性，殺菌作用強于醇類。37% ~40%的甲醛溶液，亦稱福爾馬林，常用于保存解剖組織標本。
新潔爾滅(苯扎溴銨):新潔爾滅為二甲基芐基烴銨的溴化物，是陽離子表面活性劑，能 滲人到胞質(zhì)膜的類脂層與蛋白質(zhì)層，使胞內(nèi)物質(zhì)外滲而殺菌。0. 1%溶液用于皮膚和器械消毒， 0. 05% ~0.1%溶液用于術(shù)前手部消毒。
毒品
毒品與藥品在英文中用同一個詞一drug。 毒品濫用已遍及全球五大洲200多個國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計，全球每年因毒品濫用和毒品犯罪相關(guān)致死的人數(shù)高達百萬計，已成為許多國家僅次于心腦血管疾病和惡性腫瘤的第三大死因。
1.毒品的種類
毒品分為麻醉藥品、精神藥物和酒精等三類。
常見的麻醉藥品包括嗎啡、鴉片、海洛因、大麻、安非他明( 又稱冰毒)、杜冷丁等。你精神藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥，如巴比妥類;中樞興奮劑，如苯丙胺、亞甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA,俗名搖頭丸);致幻劑，如麥角酰二乙胺、北美仙人球堿、苯環(huán)利啶(PCP)、三唑侖等。
2.毒品的危害
吸毒成癮和毒品犯罪已成為人類最大的難題之.。毒品有著極強的破壞力，由于毒品長期濫用，毒品的副作用破壞了人體的正常功能，違背了他們原本追求極度快感的初衷，產(chǎn)生了諸多的不良反應，如頑固性失眠、焦慮、疼痛、自卑、孤獨和貧困。
A 生理危害
導致吸毒成癮的生理因索是因為毒品具有成癮性，這是吸毒成癮的生理學基礎(chǔ)?？茖W證明，人體體內(nèi)本身就有一種類似于毒品的物質(zhì)，它在人體體內(nèi)起著非常重要的作用。當吸毒時，由于采取直接的方式，而非經(jīng)過體內(nèi)多種程序“生產(chǎn)”，其顯效速度及作用遠大于體內(nèi)物貢，從而產(chǎn)生了更強烈的生理感覺，于是對人產(chǎn)生了誘惑力。漸漸地由于體外物質(zhì)的不斷進人，體內(nèi)生產(chǎn)開始萎縮，此時已成癮。
吸毒成癮對于每一位正常人都是不可抗拒的，因為我們所說的毒品其實是體內(nèi)不可缺少的 一種物質(zhì)， 只是吸毒將其由內(nèi)生改成了外援，并且產(chǎn)生極大的快感，身體的需求主宰了人的意志，這就導致了高達95%的復吸率。
B 心理危害
毒品不僅嚴重損害人體健康，而且從靈魂和身心摧殘和毀滅濫用吸毒者。
心理變態(tài)是海洛因吸毒成癮者最為常見的心理特征，其中人格障礙、情感障礙、思維障礙幾乎各占1/3。心理異常類型主要有以下幾種:
(1)神經(jīng)癥表現(xiàn):主要癥狀是焦慮和抑郁，起因于海洛因成癮者的自卑和無能感。
(2)精神病癥表現(xiàn):如表現(xiàn)為精神分裂癥、反社會精神病態(tài)(明顯的反社會傾向及某些不合理性的思維過程)、情緒障礙、偏執(zhí)狂癥狀、恐懼或者驚恐障礙等。
(3) 人格障礙表現(xiàn):最常見的人格障礙表現(xiàn)為富有沖動行為、對社會行為規(guī)則具有反抗(即反社會人格)、對挫折耐受性差。
調(diào)查顯示，在海洛因依賴人群中16% ~ 50%被檢出具有焦慮、抑郁、自卑感、性施虐、性 受虐和性偏執(zhí)等神經(jīng)癥;美國街頭吸毒者26% ~ 36%有精神病表現(xiàn)，包括精神分裂癥狀、偏執(zhí)狂癥狀、退縮性防御和逃避現(xiàn)實、自我中心、性困惑等。海洛因吸食者前期性心理旺盛，性欲 強、性交時間長、性行為頻繁;海洛因生理依賴和心理依賴形成后，95% ~ 99%的海洛因依賴者性心理和性功能明顯受損，主要表現(xiàn)為性欲減退或消失、性功能障礙或低下、性心理變異等逆向改變。
C 社會危害
濫用毒品不可避免地行生盜竊、搶劫、賣淫、暴力、兇殺、動亂等惡性犯罪，給公共社會帶來不可估量的災難性危害。
3.吸毒者的治療
現(xiàn)代醫(yī)學認為，吸毒成癮的形成與生理、心理以及社會等諸方面因素密切相關(guān)，因此，戒毒治療也就不同于一般疾病的治療。
現(xiàn)在全球公認的戒毒治療方案，并非僅僅著眼于身體癥狀個方面，而是從吸毒成癮的機制出發(fā)，給予生物一心理一社會模式的全面考慮，這種現(xiàn)代戒毒模式包括了脫毒、康復、后續(xù)照管等三個階段，它摒棄了過去那種只顧早期脫毒，不顧后期康復的簡單戒毒模式。
在脫毒階段，主要采用自然成毒法、梯度戒毒法替代遞減脫毒療法、中醫(yī)學戒毒療法等藥物治療方法使吸毒成癮者順利渡過急性戒斷反應期，幫助解決身體上的戒毒癥狀,使吸毒者能夠脫離毒 品而沒有生理上的痛苦。這個階段通常需要1 ~3周或更長時間。此階段是戒毒治療的第一一步 ,隨后應轉(zhuǎn)入后兩個階段。若只進行單純的脫毒治療,則療效不佳，且近期的復吸率可高達90%以上。脫毒完畢決非是戒毒治療的終結(jié)，在常規(guī)的脫毒治療中，由于藥物的作用只是消除了生理戒毒癥狀，而戒毒者的心理、神經(jīng)功能、身體狀況還未恢復，行為還未得到矯正，這些都是導致復吸的因素，因此需要有一個過程來處理脫毒后的遷延性戒毒癥狀、心理和行為問題，這個過程就是康復階段。康復階段主要是采用心理疏導、正面教育、社會幫助、體育鍛煉、改善營養(yǎng)等措施以解決或消除遷延性癥狀和心癮，矯正個體的不良心理、行為態(tài)度，完成心理上的康 復，使戒毒者能夠重返社會，成為社會所能接納的人，成為社會一員。 該階段通常需要6-12個月或更長的時間。
戒毒者回歸社會之后，應建立監(jiān)督、扶持、幫教系統(tǒng)給予后續(xù)照管，以便對戒毒者提供心 理、專業(yè)或職業(yè)輔導以及其他方面的支持和幫助，使他們能作為一個正常 人適應并融于正常的社會生活之中。
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